Profil Épidémiologique et Mycologique de l'Otomycose à l'Hôpital Général de Référence de Niamey (Niger) / Epidemiological and my cologica l profile of otomycosisat the Genera l Reference Hospital o f Niamey (Niger

But. Décrire les caractéristiques épidémiologiques et mycologiques de l'otomycose à Niamey. Méthodologie.Il s'est agi d'une étude rétrospective menée sur 3ans au service d'ORL et CCF de l'Hôpital Général de Référence, portant sur les patients chez qui le diagnostic d'otomycose a été posé. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques et mycologiques. Résultats. En 3 ans, nous avons enregistré 447 consultations pour otites dont 56 avaient une otomycose, soit une fréquence de 12,53% de l'ensemble des otites et 58,92% des otites externes. L'âgemoyen était de 35,75 ans (extrêmes de 2 et 70 ans). La tranche d'âge de 31 à 60 ans représentait 58,93% des patients. Nous avons retrouvéune prédominance féminine (67,85%), (p=0,0752). Les principaux facteurs favorisant l'otomycose étaient le nettoyage de l'oreille au coton tige ou à la plume de volaille : (53,57%),le port du turban ou de couvre-chef, (46,42%), la baignade (16.07%), l'étroitesse du conduit auditif externe (8,92%) et le port de prothèse auditive externe intra-conduit (5,35%,). Sur le plan mycologique, le Candida albicanset l'Aspergilus nigeront représenté respectivement 19,44% et 33,33% des espèces fongiques isolées en culture. Conclusion. L'otomycose est une infection fréquente en Orl à Niamey. Le nettoyage de l'oreille au coton tige ou à la plume de volaille venait au premier rang des facteurs favorisant l'otite fongique. L'Aspergilus nigeret le Candida albicansétaient les germes les plus fréquemment isolés.

Paralysie récurrentielle bilatérale : l'aryténoïdopexie est-elle toujours compétitive ?

Introduction : La Paralysie Récurrentielle (PR) bilatérale en adduction est une situation clinique dramatique. Le traitement repose sur la chirurgie par voie endoscopique couplée au laser. Ce procédé thérapeutique est inaccessible dans beaucoup de pays en développement. La chirurgie par voie externe peut-elle constituer une alternative ? Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 20 patients, porteurs d'une PR bilatérale en adduction post-thyroïdectomie, sur une période de 12 ans. Tous les malades ont été traités par abord chirurgical cervical externe. L'appréciation des résultats se faisait sur la possibilité de décanulation et la qualité de la voix.Résultats : Tous les malades étaient de sexe féminin avec un âge moyen de 43 ans. La PR était une complication de la thyroïdectomie totale dans 85% des cas et subtotale dans 15% des cas. L'abord latéral du larynx nous a permis de réaliser 16 aryténoïdopexies selon King et 2 aryténoïdectomies associées à une cordopexie selon Graaf Woodman. L'abord antérieur par thyrotomie, effectué dans 4 cas, a permis de réaliser une aryténoïdectomie dans 1 cas et une cordo-aryténoïdectomie dans 3 cas. La décanulation a été effective chez tous les malades après un délai moyen de 30 jours. Après analyse perceptuelle, chez 11 patients, la qualité de la voix était jugée bonne dans 4cas (36.63%), passable dans 2 (18.18%) et mauvaise dans 5 (45.46%).Conclusion : Nos résultats sont satisfaisants et comparables à ceux des séries des pays développés, usant des procédés endoscopiques au laser